ВОПРОС: Применяются ли прививки от гепатита В для ребенка 3х лет, надо ли дочке сдавать анализ HBsAg. Обязателен ли забор крови из
вены? Что произойдет, если сделать прививку, зараженному человеку? И передается ли гепатит при обычных поцелуях.
Прививки не только применяются для вакцинации от гепатита В ребенку 3 лет, но и просто необходимы. Целесообразно все же сделать предварительное
обследование, это снимет множество вопросов. Обычно для этого необходима кровь из вены (важен необходимый объем ее, а не место забора, из пальца
столько не набрать). Если прививка будет сделана зараженному вирусом гепатита В человеку, то все равно образуются защитные антитела к вирусу,
которые окажут некий даже лечебный эффект, правда этого недостаточно для окончательного избавления от вируса. Но и большой целесообразности в
вакцинации зараженному человеку нет, заражение уже произошло, от чего защищать. Вирусный гепатит В может передаваться при поцелуях, т.к. вирус
обнаруживается в слюне, но необходимо попадание вируса в кровь, поэтому раны ротовой полости, кариозные зубы способствуют заражению.
ВОПРОС: Подскажите, пожалуйста, как правильней вакцинировать ребенка 7 месяцев против гриппа и гепатита В. Какими средствами и в каких
дозах, в какой последовательности, можно ли совмещать прививки, можно ли привить в нашей поликлинике, купив лекарства в аптеке. Мы делали только
3 прививки АКДС и полиомиелит, последнюю 3 недели назад. А также можете ли Вы сказать как и когда делать прививку XIP (если правильно назвала,
против менингита), если нужно вообще ее делать.
Вакцины с одной стороны - это хорошо, с другой, сами понимаете, не очень хорошо. Все дело в том, что вакцинация - это активный иммунитет, т.е.
организм сам должен выработать, или наработать антитела против той инфекции, от чего мы его прививаем. Вакцины бывают живые, "убитые" или
ослабленные и рекомбинантные. Первые два вида - это микробные клетки в том или ином состоянии, рекомбинантные - это часть микробной клетки,
вернее ее белки, обладающие способностью заставлять организм вырабатывать защитные антитела. Поэтому должно быть четкое представление - зачем и
для чего делаются прививки и, что немаловажно - когда. В противном случае, можно так нагрузить иммунную систему, что возникнет парадоксальная
реакция, например, создаются определенные предрасполагающие условия для развития аутоиммунных заболеваний, за счет сильной и разносторонней
аллергизации (а все вакцины - это вообщем то аллергены) могут возникнуть аллергические заболевания и состояния. Поэтому: вакцины нужно делать
тогда, когда это нужно и с той регулярностью, как это уже апробировано, т.е. в соответствии с календарем прививок.
Во-вторых - нельзя стремиться провакцинироваться всеми существующими вакцинами, как этого, по-моему, желаете Вы. Менингитная вакцина (а их
несколько разновидностей), относится к вакцинам, которая делается по эпидемическим показаниям, т.е. если, например, вы едете в экваториальную
Африку - она вам показана, во всех других случаях - от нее больше вреда, чем пользы (кроме того нужно знать какой из менингококков наиболее
распространен в той местности, где Вы находитесь или планируете быть и в соответствии с этим выбирается и конкретная вакцина от менингита). То
же относится, например, и к прививкам от гриппа, холеры, клещевого энцефалита и других. Поэтому вакцины и не продают в аптеках, а делают только
в прививочных кабинетах или центрах. Если в вашей поликлинике нет той прививки, какую Вы считаете целесообразной сделать, нужно обратиться в
прививочный центр, где она имеется - только так. Что касается прививки от гепатита В - то мое мнение однозначно - нужно прививать обязательно.
Эту вакцину детям можно делать вместе с АКДС (первая доза с второй вакцинацией АКДС в 4-5 мес, вторая вакцина от гепатита сочетается с третьей
АКДС в 6 месяцев и третья вакцина от гепатита делается в 12 месяцев, тогда же когда и прививка от кори) Так как АКДС вам сделали, то понятно,
уже не совпадает с общепринятым календарем. Но, вакцина от гепатита В - это рекомбинантная вакцина, переносится хорошо и мало реактогенна,
поэтому можно начать прививать и одну ее (имея в виду, что полная вакцинация - это 3 дозы). Единственно, что ее не желательно совмещать с
прививкой от гриппа. А может быть и не делать эту прививку от гриппа, учитывая все же то, о чем говорилось выше, не так уж он и страшен, как его
разрисовали в этот год.
ВОПРОС: Хотелось бы узнать Ваше мнение по волнующим меня вопросам:
1. Должна ли я, как человек, ответственный за здоровье моего сына, прививать его от гепатита (А или В- хотелось бы услышать от Вас) -в нашей
поликлинике это не считается обязательным. Или к данной прививке можно подходить как-то индивидуально?
2. Если Вы считаете, что должна, то когда начинать вакцинацию - в самое ближайшее время или есть смысл переждать, например, ежегодную эпидемию
гриппа?
3. Знаю о существовании вакцин от нескольких фирм - производителей (названий не помню). Что предпочтительней?
4. Участковый педиатр говорил о нежелательном совмещении гомеопатии и вакцинации. Каково Ваше мнение?
Что касается прививки от гепатита В, то прививать нужно обязательно, особенно учитывая рост заболеваемости и распространенность гепатита В в
настоящее время. Выбор времени - как Вам угодно, но чем раньше, тем лучше. И не только ребенка нужно привить, но и всех домочадцев – поверьте,
не повредит. По поводу гепатита А - здесь вопрос сложный и неоднозначный, так как гепатит А все же - гепатит с благоприятным течением (в случае
заболевания), хронических форм не оставляет, хотя неприятностей тоже хватает. Заражение происходит с водой и пищей. Основными показаниями к
прививкам от гепатита А является все же опасность (количество случаев) в вашей местности, где вы проживаете. Поэтому - смысла великого
прививаться от гепатита А я не вижу (другое дело если Вы выезжаете например в Среднюю Азию). Выбор вакцин от гепатита В действительно достаточно
большой, но прививайтесь той, которая достаточно уже давно используется, поэтому мнение о ней весьма объективно - это "Энджерикс В". Считается,
что 7 лет - гарантированная защита от гепатита В, на самом деле лет 12-15. Отводом от этой прививки является в Вашем случае острое заболевание
ОРЗ, поэтому привить нужно через месяц после заболевания (прививка состоит из 3 вакцинаций - 0-1-3 месяца перерывы). Стоит около 150-180 рублей
одна доза (Вам их нужно соответственно - 3). Переносится очень хорошо, так как является рекомбинантной, т.е. содержит даже не то что вирус или
его частичку, а искусственно полученный белок вируса, на который и образуются антитела. Необязательность вакцинации в поликлинике по месту
жительства может объясняться необходимостью ее осуществления бесплатно, что не везде возможно, потом прививка от гепатита В не включена в
перечень обязательных прививок, поэтому и приобретение ее для плановых вакцинаций мед.учреждениями затруднительно (т.к. плановые и обязательные
прививки осуществляются бесплатно). Гомеопатия и прививки, по-моему, надуманная проблема, может быть повредит гомеопатии. Я в гомеопатию не
верю. И потом - проблема вашего здоровья и извините Вашего сына - это ваша проблема, что хотите со своим здоровьем - то и делайте. Хотите болеть
- болейте, не хотите - прививайтесь. Другого-то не дано. Извините
