Маркеры диагностические (Diagnostic markers). Маркеры инфицирования

МАРКЕРЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ (Diagnostic markers). Маркеры инфицирования — (антигены, антитела и нуклеиновые кислоты вирусов), выявление которых позволяет установить этиологию (с. 296) вирусного гепатита и/или присутствие вируса, характеризовать течение инфекции, прогнозировать ее исход, оценить эффективность лечения, судить о предыдущей встрече с вирусом, вызывающим гепатит, и поствакцинальном иммунитете. При этом следует оговориться, что понятие “маркеры диагностические” относится только к обследованию материалов от людей (больных или здоровых); это понятие не должно переноситься на биопрепараты, хотя последние содержат антигены и антитела.

При гепатите А: анти-ВГА IgM - маркер острой инфекции; анти-ВГА IgG - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГА и об иммунитете к этой инфекции; Ag ВГА - маркер наличия ВГА РНК ВГА - маркер наличия ВГА и его активной репликации

При гепатите В:

• HBsAg - маркер контакта с вирусом гепатита В, возможного наличия ВГВ, при острой или хронической инфекции или носительстве вируса
• анти—HBs - маркер, свидетельствующий о ранее перенесенной инфекции или о наличии поствакцинальных антител
• анти—НВс IgM - маркер активной репликации ВГВ
• анти—НВс IgG - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГВ
• HBeAg - маркер ассоциированный с: высокой инфекционностью сыворотки крови, активной репликацией ВГВ, высоким риском перинатальной передачи ВГВ
• анти—НВе - маркер, свидетельствующий о возможно завершенной репликации ВГВ (за исключением мутантных форм ВГВ)
• Pre-S1- маркер наличия одной из форм HBsAg (L HBsAg); инфекционности и высокого риска перинатальной передачи ВГВ
• Pre-S2 - маркер наличия одной из форм HBsAg (М HBsAg)
• анти-Рге-S2 - возможный маркер выздоровления после гепатита В
• ДНК-полимераза - маркер наличия ВГВ и его активной репликации
• ДНК ВГВ - маркер наличия ВГВ и его активной репликации

При гепатите С

• анти-ВГС IgM - маркер активной репликации ВГС
• анти ВГС IgG маркер, свидетельствующий о возможном наличии ВГС или о предыдущей встрече с вирусом
• Ag ВГС - маркер наличия ВГС (при определении в ткани печени)
• РНК ВГС - маркер наличия ВГС и его активной репликации

При гепатите D:

• анти-BГD IgM - маркер активной репликации ВГD, острой инфекции
• анти-BГD IgG - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГА и о возможном наличии ВГВ
• HDAg - маркер наличия BГD
• РНК BГD - маркер наличия ВГD и его активной репликации

При гепатите Е

• анти-ВГЕ IgM - маркер острой инфекции
• анти-ВГЕ IgG - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с ВГЕ и об иммунитете к этой инфекции
• Ag ВГЕ - маркер наличия ВГЕ
• РНК ВГЕ - маркер наличия ВГЕ и его активной репликации

При гепатите G

• анти-ВГС - маркер, свидетельствующий о предыдущей встрече с BГG и об иммунитете к нему
• РНК ВГG - маркер наличия ВГG и его активной репликации

Значительное количество диагностических маркеров инфицирования вирусами гепатитов А, В, С, D, Е и G и возможность их сочетания, например, при микст-инфекциях, определяет трудности интерпретации результатов в плане определения этиологии заболевания у конкретного больного.

Необходимо помнить, что данные о присутствии этих маркеров хотя и являются крайне важными, в то же время составляют лишь часть информации, необходимой для постановки диагноза.